Qué es
El consentimiento informado es el acuerdo por escrito en el que el paciente, o su representante, autoriza un procedimiento después de que el profesional le explicó en qué consiste, qué beneficios se esperan, qué riesgos tiene y qué alternativas existen. No es un trámite para firmar rápido: es la prueba de que la explicación ocurrió.
Formato de consentimiento informado en Word
Carta editable para consultorio médico o dental, con riesgos, beneficios y firmas de paciente, médico y testigos. Gratis.
Un formato genérico firmado sin explicación no protege a nadie.
Lo que da valor a la carta es que diga el procedimiento concreto, los riesgos de ese procedimiento y quién lo explicó. Más abajo te mostramos cómo se ve cuando cada carta sale del expediente del paciente con sus datos ya llenos.
¿Lo llenas a mano todos los días? En un sistema, la receta, la historia clínica y las notas salen de un solo expediente, con agenda y recordatorios por WhatsApp.
Cuándo se pide
La NOM-004-SSA3-2012 incluye las cartas de consentimiento bajo información entre los documentos del expediente clínico. En la práctica se recaban antes de:
- Procedimientos quirúrgicos, incluida la cirugía menor y la cirugía bucal.
- Anestesia general o regional, y sedación.
- Procedimientos diagnósticos o terapéuticos que impliquen un riesgo para el paciente.
- El ingreso a hospitalización, cuando aplica.
- Tratamientos dentales con riesgo: extracciones, endodoncias, implantes, ortodoncia.
Revisa la norma completa y la regulación de tu entidad para tu especialidad.
Qué debe contener
| Apartado | Qué escribir |
|---|---|
| Establecimiento | Nombre o razón social del consultorio o clínica y su domicilio |
| Lugar y fecha | Dónde y cuándo se firma la carta |
| Paciente | Nombre completo, edad y número de expediente |
| Procedimiento | El nombre concreto del procedimiento autorizado, no una categoría general |
| Riesgos y beneficios | Los beneficios esperados y los riesgos propios de ese procedimiento |
| Contingencias | Autorización para atender contingencias y urgencias derivadas del acto autorizado |
| Firmas | Nombre y firma del paciente o de su representante legal, del profesional que informa y de dos testigos |
Cuando el paciente es menor de edad o no puede decidir por sí mismo, firma su representante legal y se anota el parentesco.
Errores comunes
- Usar una sola carta para todo, con un espacio en blanco donde nadie escribe el procedimiento.
- Firmar la carta después del procedimiento.
- Omitir los riesgos específicos o explicarlos con palabras que el paciente no entiende.
- No entregar una copia ni guardar el original en el expediente.
Esta guía es informativa y no sustituye la asesoría de un abogado.
En papel o digital
Ambos sirven si la carta queda completa, firmada y guardada en el expediente. En digital, el paciente firma en una tableta, la carta queda ligada a su expediente con fecha y hora, y no se pierde en un archivero. Si te interesa, revisa cómo funciona un expediente clínico electrónico.
Cómo se ve dentro de un sistema hecho para tu consultorio
En Plixail construimos sistemas a la medida para consultorios médicos y dentales: expediente, agenda, recetas, cartas de consentimiento y WhatsApp en un solo lugar, con tus formatos. Mira el sistema para consultorios.
No contratas a nadie más
Notas, recetas, agenda, recordatorios y dudas de seguimiento salen solos. Tu asistente deja de capturar y archivar.
No tienes que acordarte de nada
El sistema te avisa de cada cita y el paciente recibe su recordatorio por WhatsApp un día antes.
Tu WhatsApp conoce a tus pacientes
Sabe quién escribe, cuándo fue su última consulta y qué tratamiento le dejaste, y responde sin exponer su expediente.
La consulta se escribe sola
Con el consentimiento del paciente, la computadora escucha en español y redacta la nota mientras tú lo atiendes.
Todo el historial, siempre a la mano
Antes de cada cita el resumen ya está abierto. Pregúntale a tu asistente lo que necesites del expediente.
Sin equipo ni curva de aprendizaje
Funciona en la computadora que ya tienes y en tu celular, configurado con tu formato. Si usas WhatsApp, sabes usarlo.
Una consulta, de principio a fin
- Antes del procedimiento, la carta de consentimiento sale con los datos del paciente ya llenos, la firma en una tableta y queda guardada en su expediente.
- El paciente agenda por WhatsApp a cualquier hora. La cita entra a tu calendario y tú recibes el aviso.
- Un día antes recibe su recordatorio. Si tiene dudas sobre su tratamiento, el asistente sabe quién es y le responde sin exponer su expediente.
- Cuando entra, su resumen ya está abierto: última consulta, diagnósticos, recetas y alergias.
- Con su consentimiento, la nota se escribe mientras hablan, en español.
- Revisas, corriges y firmas. El asistente propone, tú revisas y firmas: es una herramienta de escritura, no un criterio médico.
- La receta sale de la nota y todo queda guardado en su expediente para la próxima vez.
El sistema está diseñado para que tu consultorio pueda cumplir con la NOM-004 y la NOM-024. Plixail no otorga certificaciones: la certificación es un proceso aparte, y te lo explicamos antes de empezar. Los datos de salud son datos personales sensibles, así que el sistema está diseñado para que puedas cumplir con la Ley Federal de Protección de Datos Personales: aviso de privacidad, consentimiento y quién puede ver qué. Los datos son tuyos, puedes exportarlos cuando quieras, y nunca se revenden.
Preguntas frecuentes
¿El consentimiento informado es obligatorio?
La NOM-004 lo incluye entre los documentos del expediente clínico para los procedimientos que lo requieren. Revisa la norma y la regulación de tu especialidad, y ante dudas consulta a un abogado.
¿Sirve una firma digital en tableta?
Una carta firmada en tableta y guardada en un expediente electrónico con fecha y hora es práctica y difícil de perder. Confirma con tu asesor legal los requisitos de firma para tu caso.
¿De quién son los datos de mis pacientes?
Tuyos. Los datos son tuyos, puedes exportarlos cuando quieras, y nunca se revenden.
¿Cuánto cuesta?
Depende de lo que necesites: no es lo mismo un consultorio con un médico que una clínica con varias especialidades. No vendemos un paquete cerrado: primero entendemos cómo trabajas y después te damos un precio claro por escrito.