PHQ-9: depresión
PHQ-9
Durante las últimas 2 semanas, ¿con qué frecuencia le han molestado los siguientes problemas?
1. Poco interés o placer en hacer las cosas
2. Se ha sentido decaído(a), deprimido(a) o sin esperanza
3. Dificultad para dormir o permanecer dormido(a), o ha dormido demasiado
4. Se ha sentido cansado(a) o con poca energía
5. Con poco apetito o ha comido en exceso
6. Se ha sentido mal consigo mismo(a), que es un fracaso o que ha quedado mal con usted mismo(a) o con su familia
7. Dificultad para concentrarse en cosas como leer el periódico o ver la televisión
8. Se ha movido o hablado tan despacio que otras personas lo han notado, o lo contrario: tan inquieto(a) que se ha movido mucho más de lo normal
9. Ha pensado que estaría mejor muerto(a) o en lastimarse de alguna manera
Herramienta de apoyo: hace la cuenta con los datos que tú capturas. No sustituye el juicio clínico ni hace diagnósticos: la decisión es tuya.
GAD-7: ansiedad
GAD-7
Durante las últimas 2 semanas, ¿con qué frecuencia le han molestado los siguientes problemas?
1. Se ha sentido nervioso(a), ansioso(a) o con los nervios de punta
2. No ha podido dejar de preocuparse o controlar su preocupación
3. Se ha preocupado demasiado por diferentes cosas
4. Ha tenido dificultad para relajarse
5. Se ha sentido tan inquieto(a) que no ha podido quedarse quieto(a)
6. Se ha molestado o irritado fácilmente
7. Ha sentido miedo de que algo terrible fuera a pasar
Herramienta de apoyo: hace la cuenta con los datos que tú capturas. No sustituye el juicio clínico ni hace diagnósticos: la decisión es tuya.
Una calculadora resuelve el número. No guarda el seguimiento.
Aquí capturas los datos, ves el resultado y lo copias a mano al expediente. Y para ver si el tratamiento funciona tienes que comparar el puntaje de hoy con el de hace un mes. Más abajo te mostramos cómo se ve cuando la escala vive dentro del expediente de cada paciente.
¿Lo llenas a mano todos los días? En un sistema, las escalas y los códigos se llenan con los datos de la consulta y quedan guardados en el expediente de cada paciente.
Puntos de corte
| Puntaje PHQ-9 | Severidad de síntomas depresivos |
|---|---|
| 0 a 4 | Mínima |
| 5 a 9 | Leve |
| 10 a 14 | Moderada |
| 15 a 19 | Moderadamente severa |
| 20 a 27 | Severa |
| Puntaje GAD-7 | Severidad de síntomas de ansiedad |
|---|---|
| 0 a 4 | Mínima |
| 5 a 9 | Leve |
| 10 a 14 | Moderada |
| 15 a 21 | Severa |
En ambos cuestionarios, 10 puntos o más es el corte más usado para una evaluación clínica completa.
Cómo usarlos bien
Son cuestionarios de tamizaje y de seguimiento: detectan quién necesita una evaluación más profunda y miden si los síntomas mejoran con el tratamiento. No diagnostican por sí solos. La pregunta 9 del PHQ-9 merece atención aparte: cualquier respuesta distinta de "ningún día" obliga a valorar el riesgo suicida en la misma consulta, sin importar el puntaje total.
El PHQ-9 y el GAD-7 fueron desarrollados por los doctores Spitzer, Williams, Kroenke y colaboradores con una beca educativa de Pfizer, que permite reproducirlos y traducirlos sin pedir permiso.
Cómo se ve dentro de un sistema hecho para tu consultorio
En Plixail construimos sistemas a la medida para consultorios y clínicas de salud mental: el paciente contesta el cuestionario desde su celular antes de la consulta, el puntaje entra solo al expediente y ves la gráfica de su evolución. Mira el sistema para consultorios.
La escala se llena con lo que ya capturaste
Edad, peso, talla, creatinina o signos vitales salen de la consulta: no los vuelves a escribir.
Queda guardada en el expediente
Cada resultado se archiva con fecha en la nota del paciente, como pide la NOM-004.
Ves la evolución
El sistema grafica cómo cambia el puntaje de un paciente de una consulta a otra.
Recordatorios por WhatsApp
El paciente recibe su próxima cita o estudio de control sin que nadie lo llame.
El sistema está diseñado para que tu consultorio pueda cumplir con la NOM-004 y la NOM-024. Plixail no otorga certificaciones: la certificación es un proceso aparte, y te lo explicamos antes de empezar. Los datos son tuyos, puedes exportarlos cuando quieras, y nunca se revenden.
Preguntas frecuentes
¿El PHQ-9 diagnostica depresión?
No. Es una herramienta de tamizaje y seguimiento. El diagnóstico requiere una evaluación clínica completa.
¿Puede contestarlo el paciente solo?
Sí, está diseñado para autoaplicarse. El profesional revisa el resultado y, sobre todo, la pregunta 9.
¿Qué hago si la pregunta 9 es positiva?
Valorar el riesgo suicida en la misma consulta y seguir el protocolo de tu institución. En México, la Línea de la Vida atiende las 24 horas en el 800 911 2000.
¿Pueden poner esta calculadora dentro de mi expediente?
Sí. Construimos sistemas a la medida para consultorios y clínicas: la escala se calcula con los datos de la consulta y queda guardada en el expediente del paciente. Escríbenos por WhatsApp y te mostramos cómo se vería.