Calcular el puntaje
Centor modificado (McIsaac)
Herramienta de apoyo: hace la cuenta con los datos que tú capturas. No sustituye el juicio clínico ni hace diagnósticos: la decisión es tuya.
Una calculadora resuelve el número. No guarda el seguimiento.
Aquí capturas los datos, ves el resultado y lo copias a mano al expediente. Y si el paciente regresa, nadie recuerda qué puntaje tuvo la vez anterior. Más abajo te mostramos cómo se ve cuando la escala vive dentro del expediente de cada paciente.
¿Lo llenas a mano todos los días? En un sistema, las escalas y los códigos se llenan con los datos de la consulta y quedan guardados en el expediente de cada paciente.
Los criterios
| Criterio | Puntos |
|---|---|
| Temperatura mayor a 38 °C | +1 |
| Ausencia de tos | +1 |
| Adenopatías cervicales anteriores dolorosas | +1 |
| Amígdalas aumentadas o con exudado | +1 |
| Edad de 3 a 14 años | +1 |
| Edad de 15 a 44 años | 0 |
| Edad de 45 años o más | -1 |
La escala original de Centor (1981) tenía los cuatro primeros criterios. McIsaac (1998) agregó la edad, porque la faringitis por estreptococo es más frecuente en niños y menos en adultos mayores.
Cómo se interpreta
| Puntaje | Probabilidad aproximada | Conducta sugerida |
|---|---|---|
| 0 o menos | 1 a 2.5% | Sin prueba ni antibiótico de rutina |
| 1 | 5 a 10% | Sin prueba ni antibiótico de rutina |
| 2 | 11 a 17% | Prueba rápida o cultivo; tratar si es positivo |
| 3 | 28 a 35% | Prueba rápida o cultivo; tratar si es positivo |
| 4 o más | 51 a 53% | Prueba rápida o cultivo; algunas guías aceptan tratamiento empírico |
Límites de la escala
La escala ayuda a decidir a quién hacerle prueba; no confirma el diagnóstico. Fue validada en población general y pierde precisión en brotes, en pacientes inmunocomprometidos y cuando hay antecedente de fiebre reumática. Las guías difieren en el manejo de los puntajes altos: sigue la guía de práctica clínica que use tu institución.
Cómo se ve dentro de un sistema hecho para tu consultorio
En Plixail construimos sistemas a la medida para consultorios: la escala se llena desde la exploración física, el puntaje queda en la nota y la receta sale con el diagnóstico y su código CIE-10. Mira el sistema para consultorios.
La escala se llena con lo que ya capturaste
Edad, peso, talla, creatinina o signos vitales salen de la consulta: no los vuelves a escribir.
Queda guardada en el expediente
Cada resultado se archiva con fecha en la nota del paciente, como pide la NOM-004.
Ves la evolución
El sistema grafica cómo cambia el puntaje de un paciente de una consulta a otra.
Recordatorios por WhatsApp
El paciente recibe su próxima cita o estudio de control sin que nadie lo llame.
El sistema está diseñado para que tu consultorio pueda cumplir con la NOM-004 y la NOM-024. Plixail no otorga certificaciones: la certificación es un proceso aparte, y te lo explicamos antes de empezar. Los datos son tuyos, puedes exportarlos cuando quieras, y nunca se revenden.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre Centor y McIsaac?
McIsaac es la escala de Centor con un criterio más: la edad. Suma un punto de 3 a 14 años y resta uno a partir de los 45.
¿Con 4 puntos siempre se da antibiótico?
No necesariamente. Muchas guías recomiendan confirmar con prueba rápida o cultivo incluso con puntaje alto. La decisión es del médico.
¿La calculadora hace el diagnóstico?
No. Suma los puntos con los datos que tú capturas. La interpretación y la decisión clínica son tuyas.
¿Pueden poner esta calculadora dentro de mi expediente?
Sí. Construimos sistemas a la medida para consultorios y clínicas: la escala se calcula con los datos de la consulta y queda guardada en el expediente del paciente. Escríbenos por WhatsApp y te mostramos cómo se vería.